Tudo acerca da Osteoporose, uma das Doenças Reumáticas que mais afeta os portugueses

Tudo acerca da Osteoporose, uma das Doenças Reumáticas que mais afeta os portugueses

Tudo acerca da Osteoporose, uma das Doenças Reumáticas que mais afeta os portugueses

Aproxima-se o Dia Mundial da Doenças Reumáticas!
Para assinalar a data, 12 de outubro, pedimos à Dra. Cláudia Vaz, especialistas em Reumatologia nas Clínicas Polidiagnóstico Leiria, Fátima e Marinha Grande, para nos explicar tudo o que necessita saber acerca de uma das doenças deste grupo que mais afeta a população portuguesa: a Osteoporose!

O que é a osteoporose?

É uma doença generalizada do esqueleto que se caracteriza pela perda de massa óssea e por alterações da microarquitetura do osso/qualidade do tecido ósseo, conduzindo a um aumento da fragilidade óssea e, consequentemente, a um risco elevado de fraturas.

E o que é uma fratura osteoporótica?

Define-se como uma fratura de baixo impacto ou de fragilidade, isto é, que ocorre espontaneamente ou após um traumatismo minor. As fraturas vertebrais, da anca e do punho estão entre as fraturas osteoporóticas mais comuns, no entanto a osteoporose está associada a um aumento do risco de qualquer tipo de fratura óssea.

Quais as principais causas?

A diminuição da massa óssea está intimamente ligada ao envelhecimento e, nas mulheres, a um conjunto de alterações hormonais relacionadas com a menopausa. O tabagismo, o consumo excessivo de álcool, o baixo índice de massa corporal (baixo peso e baixa estatura), o tratamento com corticóides, as doenças inflamatórias crónicas como a artrite reumatoide, a história de fratura osteoporótica prévia ou história familiar desta doença são outros fatores de risco.

Quais são os sinais de alerta?

A osteoporose é uma doença silenciosa, não causando quaisquer sintomas até à ocorrência de fratura óssea.

O que pode contribuir para a sua prevenção?

A prevenção da osteoporose começa na infância com hábitos de vida saudáveis para adquirir um pico de massa óssea adequada. Na idade adulta, têm de ser tomadas uma série de medidas destinadas a desacelerar a diminuição da massa óssea, sendo particularmente importante nas mulheres após a menopausa. A prática regular de exercício físico, uma dieta equilibrada com ingestão adequada de cálcio e de proteínas, e a exposição solar frequente (exposição de face, braços e mãos 15-20 minutos diários, sem proteção solar), de modo a estimular a produção de vitamina D, essencial para a absorção de cálcio nos intestinos e uma correta mineralização do osso são medidas recomendadas. A prevenção do risco de quedas é também importante, principalmente nos idosos.

Como se diagnostica?

O diagnóstico é feito através da avaliação da densidade mineral óssea (DMO) medida por densitometria óssea. Quando a DMO se encontra abaixo de um determinado limiar (T-Score < -2,5) é feito o diagnóstico da doença. Em muitos casos, apesar da DMO se encontrar ainda acima do limiar referido, o doente apresenta já um aumento marcado do risco de fratura osteoporótica devido à presença de fatores que contribuem para a deterioração da qualidade do tecido ósseo, justificando por isso a instituição de terapêuticas adequadas. O diagnóstico de osteoporose deve também ser estabelecido, independentemente do valor da avaliação da DMO, na presença de uma fratura osteoporótica prévia.

Que tratamentos são recomendados?

Existem vários fármacos que podem diminuir a perda de massa óssea e/ou aumentar a densidade mineral óssea através de diferentes mecanismos de ação. Estão disponíveis em várias formulações (oral ou endovenosa) e posologias (diária, semanal, mensal, semestral ou anual). A decisão de utilização de um fármaco é tomado pelo médico em conjunto com o doente, tendo em conta a gravidade da osteoporose, a existência de fraturas prévias e a existência de outras doenças que possam interferir com o tratamento.

Desfazendo mitos...

A natação é um ótimo exercício para o reforço muscular, contudo não é um exercício eficaz para o aumento da densidade óssea, não sendo por isso recomendada para a prevenção da osteoporose.

 E quanto às estatísticas?

Aproximadamente 1 em cada 3 mulheres e 1 em 5 homens com mais de 50 anos irá sofrer uma fratura no decorrer da sua vida. A osteoporose é mais comum nas mulheres após a menopausa mas pode surgir mais cedo se existirem fatores de risco, como por exemplo a toma de corticóides.

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